内分泌内科

以下のような症状があったり、疾患が疑われたりした場合は、当院の内分泌内科をご受診ください。

甲状腺（首前方）の腫れやしこり、動悸・手の震え・急激な体重減少・発汗過多

このような症状がみられるときに疑われるのが甲状腺機能亢進症です。
「最近ドキドキする」「やせてきた」「汗が止まらない」「手が震える」といった変化が続く場合は、甲状腺ホルモンが必要以上に出てしまっているサインかもしれません。

首の前側にある「甲状腺」は、全身の代謝（エネルギーの消費）を調整するホルモンをつくる重要な臓器です。
甲状腺機能亢進症は、この甲状腺ホルモンが必要以上に多く分泌されてしまう病気です。
体の代謝が急激に活発になり、動悸、手の震え、急な体重減少、汗が止まらない、暑がりになる、気持ちが落ち着かない、といった症状が現れます。
さらに甲状腺自体が腫れて首が太く見えたり、しこりを触れたりすることもあります。

甲状腺機能亢進症を引き起こす代表的な疾患のひとつが「バセドウ病」です。
バセドウ病は、免疫の異常によって甲状腺が過剰に刺激され、ホルモンがつくられすぎる病気です。
代謝が異常に高まり、動悸や息切れ、体重減少、手の震え、多汗などが強く出るのが特徴です。
また、眼球が前に飛び出して見える「眼球突出」がみられることもあり、見た目にも影響することがあります。

そのほか、甲状腺にできた腫瘍がホルモンを過剰に分泌する「甲状腺機能性結節」や、ウイルス感染などが原因で一時的にホルモンが血中に漏れ出す「亜急性甲状腺炎」などが原因になる場合もあります。

治療は原因や症状に応じて選択します。
まずは薬によってホルモンの分泌を抑え、心臓への負担を軽くする治療を行うことが多く、必要に応じて放射性ヨウ素を用いた治療や、甲状腺の一部を切除する外科的治療（手術）を検討します。
治療を行えば症状は改善し、日常生活を取り戻すことができます。

「首が腫れてきた」「動悸が続く」「急に汗をかきやすくなった」「体重が勝手に落ちる」などの変化に心当たりがある場合、甲状腺の問題が隠れている可能性があります。
気になる症状がありましたら、お早めにご相談ください。

疲れやすさ、だるさ、むくみ、手足の冷え

最近、以前より疲れやすくなった、何となくだるい、朝起きても疲れが抜けていない、汗をかきにくくなった、顔や手足がむくむ…このような症状が続くと、加齢やストレスのせいだと考えてしまいがちです。
しかし、これらの症状の背景には「甲状腺機能低下症」という内分泌疾患が隠れていることがあります。

甲状腺機能低下症とは、首の前にある甲状腺から分泌されるホルモンが不足し、体の代謝が低下してしまう状態です。
体のエネルギー消費が落ちるため、常にエンジンの回転が低いまま働いているような状態となり、疲労感、だるさ、むくみ、寒がり、便秘、皮膚の乾燥、気分の落ち込みといった全身の症状が現れます。
ゆっくりと進行するため「年齢のせいかな」「最近ずっと忙しいから」と見逃されやすい点も特徴です。
また、記憶力や判断力の低下、集中力の低下といった症状も現れやすいため、認知症やうつ病と思われている場合もあります。

代表的な原因のひとつが「橋本病（慢性甲状腺炎）」です。
免疫機能が誤って甲状腺を攻撃することで、徐々にホルモンが作れなくなっていきます。
特に女性に多く、40代以降で発症が増えるといわれています。
また、一時的に甲状腺が炎症を起こす「亜急性甲状腺炎」や「無痛性甲状腺炎」でも、治療の過程で一時的にホルモンが不足し、機能低下症の症状が出ることがあります。
そのほか、手術や放射線治療の後、あるいは薬の副作用で発症することもあります。

治療は、不足している甲状腺ホルモンをお薬で補うことが基本となります。
体が必要とするホルモン量に合わせて適切な投与量を調整し、症状の改善と体調の安定を図ります。
適切な治療を続ければ、日常生活を問題なく送ることができ、症状も少しずつ改善していきます。

「なんとなく体調が優れない」「原因不明のむくみが続く」といったサインは、身体が発している大切なメッセージかもしれません。
血液検査で簡単に調べることができますので、気になる症状がある方は、お気軽に当院へご相談ください。

骨粗しょう症

骨粗しょう症は、骨の量が減り、骨の強さが低下することで、骨折のリスクが高まる病気です。
特に閉経後の女性や高齢者に多くみられますが、実はこの病気にはホルモンバランスの乱れが深く関わっており、内分泌内科の重要な診療対象のひとつです。

骨粗しょう症になると、初期には自覚症状がほとんどありませんが、進行すると背中が丸くなったり、身長が縮んだり、転倒をきっかけに骨折を起こしやすくなります。
中でも、背骨の圧迫骨折や太ももの付け根の骨折は寝たきりにつながる可能性もあるため、早期の診断と治療がとても大切です。

骨の健康を保つために働くホルモンには、いくつかの種類があります。
副甲状腺ホルモンは骨からカルシウムを血中に移動させる作用があり、過剰に分泌される「原発性副甲状腺機能亢進症」では骨のカルシウムが過度に溶け出してしまいます。
また、女性ホルモンであるエストロゲンや男性ホルモンのテストステロンには、骨の新陳代謝を調整する働きがあり、閉経後の女性や加齢によるホルモン低下が進んだ男性では骨密度の低下が進行しやすくなります。
さらに、甲状腺ホルモンが過剰になるバセドウ病なども、骨の代謝を活発にしすぎて骨量を減少させる原因となります。

糖尿病との関係も見逃せません。
1型糖尿病ではインスリン分泌が著しく低下するため、骨の形成が妨げられることがあります。
一方で、2型糖尿病では骨密度はある程度保たれていることが多いものの、骨質（骨の中身の状態）が悪化していて骨折しやすくなることが知られています。

骨粗しょう症の診断には、血液・尿検査や骨密度検査（DXA法）を行い、骨の状態やカルシウム代謝のバランス、ホルモンの状態を詳しく調べます。
必要に応じて、頚部の超音波検査など原因疾患の精査も行います。
※当院では血液・尿検査、頚部の超音波検査が可能です。
骨密度検査（DXA法）については、近隣の医療機関や画像検査センターへご紹介します。
自治体の検診や人間ドックの結果をご持参頂いてもかまいません。

治療は、まず生活習慣の見直しと食事指導から始まります。
カルシウムやビタミンDを適切に摂取し、適度な運動を取り入れることが基本です。
そのうえで、骨の吸収を抑える薬や骨の形成を促す薬など、患者さまの病態に合わせて適切な薬物療法を行います。
ホルモンの異常が背景にある場合には、原因となる内分泌疾患の治療とあわせて骨の健康をサポートしていきます。

顔や体のほてり、冷え、気分の変動など自律神経に似た症状

日々の生活の中で、顔や体がほてる、手足が冷える、なんとなくイライラする、気分が落ち込むといった自律神経の不調に似た症状が続くとき、実はホルモンバランスの変化が関係している可能性があります。
特に女性では、更年期障害がその原因となることがよくあります。

更年期障害は、女性が閉経を迎える前後10年間に見られる様々な症状（更年期症状）により、日常生活に支障をきたすような状態をいいます。
更年期には、卵巣の働きが低下し、女性ホルモン（エストロゲン）の分泌量が急激に変化、減少していきます。
さらに、心理・社会的要因も複合的に影響し、更年期障害にいたると考えられています。
これにより、自律神経のバランスが乱れ、顔のほてり（ホットフラッシュ）、手足の冷え、多汗、動悸、頭痛、イライラ感、不眠、気分の落ち込みといった多彩な症状があらわれます。
体の変化に心が追いつかないような感覚になる方も少なくありません。
主に40代後半から50代前半にかけて起こり、「年齢のせい」「気のせい」と思われがちですが、日常生活に支障をきたすほどつらい場合には、医療機関での相談が重要です。

内分泌内科では、こうしたホルモンの変化による不調に対して、血液検査などでホルモンバランスを評価し、それぞれの方に適した治療を行います。
更年期障害に対してはホルモン補充療法（HRT）をはじめ、漢方薬や自律神経を整えるお薬などを用いますが、当院ではプラセンタ注射も行っております。
プラセンタ注射は条件を満たせば保険適用が認められる治療です。
更年期障害の治療だけでなく、自費診療では美肌やアンチエイジング目的にも広く活用されています。

「自分だけがつらいのでは」と感じる必要はありません。
同じような悩みを抱える方は多くいらっしゃいます。気になる症状が続く場合は、ぜひお気軽にご相談ください。

健康診断で甲状腺の異常を指摘された、ホルモン異常が疑われた

一般的な健康診断では、甲状腺ホルモンや副腎ホルモンなど、内分泌に関する検査は標準では含まれておらず（オプション検査や人間ドックでは行われる場合がありますが）、特定健診などではチェックされないことがほとんどです。
しかし何気ない健診の結果から内分泌疾患が疑われるケースもあります。
たとえば、特別な症状がなくても、血圧が高い・低い、体重の増減が激しい、血糖や脂質に異常があるといった結果が出たとき、それが内分泌系の異常、特に甲状腺や副腎ホルモンの異常に由来しているかもしれません。
そのため、必要に応じてホルモンの検査も受けておくことをおすすめします。

また、甲状腺の異常が疑われた場合には、甲状腺の超音波（エコー）検査を行うことで、しこりや腫大、内部の性状を評価することができます。
甲状腺腫瘍や慢性甲状腺炎（橋本病）などがこの検査で見つかることもあります。

当院の内分泌内科では、健診で異常を指摘された方に対して、必要なホルモン検査や画像検査を実施し、原因の精査と適切な治療につなげていきます。
健診結果の数値に不安を感じた場合や、健診の説明だけではよくわからなかった場合でも、お気軽にご相談ください。
早期に内分泌疾患を見つけ、適切に治療を行うことで、日々の体調を大きく改善できることも少なくありません。
健康診断は、病気を見つけるきっかけであり、その一歩先を踏み出すことが、よりよい健康維持につながります。